Reumatikus láz: Amit tudnod kell, a
reumatikus láz olyan gyulladásos reakció, amely a streptococcus fertőzés, például a strep torok vagy a skarlát láz komplikációjaként alakulhat ki. Ez akkor fordul elő, amikor a fertőzést nem kezelik vagy alulkezelték.
Nem mindenki, aki streptococcus fertőzéssel rendelkezik, kialakul reumás láz (RF), de ha az RF kialakul, akkor a tünetek általában 2–4 héttel a fertőzés után jelentkeznek.
Ez leggyakrabban 5-15 éves fiúkat és lányokat érint, de felnőtteknél és fiatalabb gyermekeknél fordulhat elő. Úgy tűnik, hogy a neurológiai szövődmények gyakoribbak a nőkben.
rf hosszú távú szövődményekkel járhat, a leggyakoribb a reumás szívbetegség (RHD), amely az RF-ben szenvedők 30-45 % -ában alakul ki. Az RHD világszerte 230 000–500 000 halálesetért felelős évente.
Az antibiotikumok széles körű bevezetése előtt az RF volt a szerzett szívbetegség egyik fő oka a fejlett nemzetekben, ám ezekben az országokban ez viszonylag ritka. A strep torok rutin kezelésének köszönhetően az RF most csak körülbelül 0,04-0,06 esetben fordul elő minden 1000 gyermekenként az Egyesült Államokban. Ennek az állapotnak a kezelése megakadályozhatja, hogy RF -ként fejlődjön.
A strep torok tünetei a következők:
- Fájás torok
- Duzzadt, gyengéd nyirokcsomók
- Nyeld meg a nyelést
- émelygés és hányás
- Vörös bőrkiütés
- Magas hőmérséklet
- Duzzadt mandulák
- Hasi fájdalom
A tünetek és tünetek általában 2-4 héttel alakulnak ki a sztreptokokkusz fertőzés után.
Egyes személyek a következő tünetek közül csak egy vagy kettőt fognak tapasztalni, mások pedig a legtöbbet tapasztalhatják meg:
- Gyors pulzusszám
- Csökkent képesség testmozgáshoz
- ízületi fájdalom és duzzanat
- láz
- foltos kiütés
- ellenőrizhetetlen ráncolás és mozgások
artritisz, vagy fájdalom és duzzanat az ízületekben a betegek 75 % -át érinti. Általában a nagyobb ízületekben, például a térdben, a boka, a csukló és a könyökben kezdődik, mielőtt más ízületekre költözne. Ez a gyulladás általában 4-6 héten belül megoldódik, anélkül, hogy állandó károkat okozna.
A szív gyulladása mellkasi fájdalomhoz, szívdobogásokhoz, az érzéshez vezethet, hogy a szív kanyargós vagy keményen dobog, lihegve, légszomjat és fáradtságot.
A betegek átlagosan kb. 50 % -a alakul ki carditis vagy valvulitis, amely a szív potenciálisan halálos gyulladásának, amelynek súlyos, hosszú távú hatása lehet. A fiatalabb gyermekek hajlamosabbak.
Az idegek gyulladása Sydenham chorea tüneteihez vezethet, beleértve:
- chorea, a térd, a könyök, a csukló és a boka ellenőrizhetetlen rángatása
- nem megfelelő sírás vagy nevetés
- Ingerlékenység és hangulatosság
- Nehéz a finom kézmozgások ellenőrzésében
- Az egyensúly problémái
Tünetek Általában néhány hónapon belül elmúlik, de legfeljebb 2 évig tarthat. Ezek általában nem állandóak.
Egyéb tünetek közé tartozik egy piros, foltos bőrkiütés, amely 10 esetben 1 -ben jelenik meg. Kevésbé gyakori az orrvérzések, a hasi fájdalom, a dudorok és a csomók, vagy csomók a bőr alatt, és a 102 fok feletti magas láz.
A gyulladás fejfájáshoz, izzadáshoz, hányáshoz és fogyáshoz is vezethet.
Kezelés
A kezelés célja a baktériumok megsemmisítése, a tünetek enyhítése, a gyulladás szabályozása és az RF visszatéréseinek megelőzése.
antibiotikumok, például penicillin, a testben fennmaradó strep baktériumok megsemmisítésére szolgálnak. További antibiotikumokat lehet felírni a visszatérés megelőzése érdekében. Ez 5-10 évig folytatódhat, a személy életkorától és a szívet érinti-e.
Hosszú távú, sőt egész életen át tartó, megelőző antibiotikumokra lehet szükség a szív visszatérő gyulladásának megakadályozására.
Fontos, hogy eltávolítsuk a streptococcus baktériumok összes nyomát, mivel a fennmaradó baktériumok az RF ismételt előfordulásához vezethetnek, és a szívkárosodás szignifikánsan nagyobb kockázata, amely állandóvá válhat.
Gyulladáscsökkentő gyógyszerek: Például a naproxen segíthet csökkenteni a fájdalmat, a gyulladást és a lázot.
kortikoszteroidok: prednizon adható meg, ha a beteg nem reagál az első vonalbeli gyulladásgátló gyógyszerekre, vagy ha a szív gyulladása van.
aszpirin: Ez általában nem ajánlott a 16 év alatti gyermekek számára, mivel a Reye szindróma kialakulásának kockázata, amely máj- és agykárosodást okozhat, sőt még a halált is, de általában kivételt képeznek. RA, mert az előnyök nagyobbak, mint a kockázatok.
Antikonvulzáns gyógyszerek: Ezek kezelhetik a súlyos chorea tüneteket. Példa erre a valproinsav (Depakene vagy Stavzor), a karbamazepin (carbatrol vagy az equetro), a haloperidol (haldol) és a risperidon (Risperdal).
Bárki, akinek gyermekeként RF van, tájékoztatnia kell orvosát, mivel öregszik, mert a szívkárosodás sok évvel később jelentkezhet.
Diagnózis
Az orvos megkérdezi a beteg tüneteit és a legújabb kórtörténetét. Különös figyelmet fognak fordítani a legutóbbi betegségekre, a következőkkel együtt:
- duzzanat, fájdalom és merevség az ízületekben
- Bármely rángatózó, akaratlan mozgás
- Kis csomók vagy csomók és dudorok a bőr alatt, különösen a könyök, a boka, a térd és a csukló
- szabálytalan szívritmus
< Li> Vörös vagy rózsaszín bőrkiütés
A tesztek magukban foglalhatják:
- Elektrokardiogram (EKG): A szív elektromos nyomkövetése a rendellenes szívritmusok kimutatására, amelyek gyulladásra utalnak. a szív gyulladásának vagy a szívszelep károsodásának keresése
- Vérvizsgálatok
További vizsgálatok képesek kimutatni a specifikus strep -fertőzéseket traugel átverés https://harmoniqhealth.com/hu/traugel/.
Az RF és különösen a gyulladás tünetei hetek, hónapok vagy hosszabb ideig is fennmaradhatnak, hosszú távú problémákat okozva. A
reumás szívbetegség (RHD) a leggyakoribb és legsúlyosabb szövődmény.
Globális szinten az RHD becslések szerint évente több mint 15 millió embert érint, és több mint 230 000 halált okoz.
A gyulladás tartós károsodást okoz a szívben, leggyakrabban a mitrális szelep, a szelep a szív bal oldalának felső és alsó kamrájának között.
Ez a következőkhöz vezethet:
- Valvular stenosis: A szelep szűkül, és a véráramlás csökkenése
- Valvular regurgitáció: A vér rossz áramlás Irány a szivárgás miatt
- A szívizom károsodása: A gyulladás gyengíti a szívizomot, hogy a szív ne tudjon megfelelően pumpálni A szövet, a mitralis szelep vagy más szívszelepek között szerepel:
- Szívelégtelenség: Ez egy súlyos állapot, amelyben a szív nem szivattyúzza a vért a test egészében. Ez befolyásolhatja a bal oldalt, a jobb oldalt vagy a szív mindkét oldalát.
- A pitvari fibrilláció: egy rendellenes szívritmus, ahol a szív felső kamarája (a pitvar) nem koordinál a szív alsó részével (a kamrák). Ez miatt a szívizom szabálytalanul, túlságosan gyors, vagy mindkettő szivattyúzási képességének hatékonyságát eredményezi. Ez a rendellenes ritmus stroke -hoz is vezethet.
Az RF most ritka a fejlett országokban, ám másutt továbbra is kockázatot jelent. A kutatók továbbra is hatékony módszereket keresnek az RF és annak szövődményeinek megelőzésére.
okok
Az RF fő oka az A csoport Streptococcus (GAS), olyan baktériumok, amelyek fertőzéseket okozhatnak, például strep torok, scarlet -láz nélkül vagy anélkül, és olyan bőrfertőzések, mint az impetigo, és Cellulitisz.
Ugyanakkor nem minden sztreptokokkusz baktérium törzse vezet RF -hez, és nem mindenki, aki gázfertőzéssel rendelkezik, kialakul RF.
A genetikai tényezők növelhetik a kockázatot. Az RF esélye magasabbnak tűnik, ha egy másik családtagnak megvan.
Az A csoport strep -fertőzése és az RF közötti pontos kapcsolat továbbra sem tisztázott, de a tudósok úgy vélik, hogy nem maga a baktériumok okozják a betegséget, hanem az immunrendszer hibás reakcióját. A
strep baktériumoknak olyan fehérje van, amely hasonlít néhány testszövetben. Az immunrendszer sejtjei, amelyek általában a baktériumokat célozzák meg, inkább megtámadhatják a test saját szöveteit, mintha toxinok vagy fertőző szerek lennének.
Az RF -ben a támadó szövetek a szív, az ízületek, a központi idegrendszer (CNS) és a bőréik. Ezek a szövetek reagálnak azáltal, hogy gyulladásossá válnak.
Ha egy strep baktériummal rendelkező beteg teljes antibiotikumkezelést igényel, akkor az RF kialakulásának esélye nagyon alacsony.
Outlook
10 esetből 8 -ban, az RF jelei és tünetei 12 héten belül feloldódnak. Az RF -ben szenvedő emberek 30–45 % -ának szívproblémái merülnek fel. A reumás láz visszatérése gyakran 5 éven belül fordul elő.
A múltban az RF volt a halálozás egyik fő oka, ám ez most ritka az iparosodott országokban. Az RF azonban az esetek 1,5 % -ában végzetes.
Kockázati tényezők
környezeti tényezők, mint például a túlzsúfoltság, a rossz szennyvízkezelés és az egészségügyi ellátás rossz hozzáférése növeli az RF kialakulásának kockázatát.
Ha a strep torok vagy a skarlát kezeletlen vagy részlegesen kezelik, azáltal, hogy nem fejezi be az antibiotikumok teljes lefolyását, jelentősen növeli az RF kockázatát.
- Szívbetegség
- Kardiovaszkuláris/kardiológia
- Fertőző betegségek/baktériumok/vírusok
- Gyermekgyógyászat/Gyermekek egészsége
Az orvosi hírek ma szigorú beszerzési irányelveket tartalmaznak, és csak a szakértői áttekintett tanulmányokból, az akadémiai kutatóintézetekből, valamint az orvosi folyóiratokból és egyesületekből származnak. Kerüljük a tercier referenciák használatát. Összekapcsoljuk az elsődleges forrásokat – beleértve a tanulmányokat, a tudományos referenciákat és a statisztikákat – az egyes cikkekben, és felsoroljuk azokat a cikkek alján található források szakaszban is. Többet megtudhat arról, hogyan biztosítjuk, hogy tartalmunk pontos és aktuális legyen a
szerkesztői politika elolvasásával.
Contents